Gospodar zdravja - Najboljša zdravstvena platforma za paciente in zdravstvene izvajalce

Domov / LOK. KOSTANJEVICA / Ambulanta družinske medicine / Naročilo termina za pregled

Robert Reljič , dr. med., spec. druž. med.

Ambulanta družinske medicine
PRIKAŽI TELEFON IN URNIK

V nujnem primeru pokličite 112.

NAVODILO AMBULANTE: Ob naročilo prosim ,da navedete točen naslov ,kamor se vaša zdravstvena kartoteka pošlje.

Podatki imetnika zdravstvenega kartona

Ime*

Priimek*

Datum rojstva*

Spol*

Moški Ženski

ZZZS Številka

GSM*

Elektronska pošta*

Nimam elektronske pošte

Razlog za pošiljanje*

Ime in naslov ustanove (prejemnika)*

Opomba: Zdravstveni karton zgoraj vpisanega pacienta bo poslan v to ustanovo.

(opcijsko) Ime zdravnika

(opcijsko) Email zdravnika

Prekliči