ZDRAVSTVENI DOM LOGATEC
Naslov:
NOTRANJSKA CESTA 2
1370 LOGATEC
Telefon: (01) 75-08-245
www.zd-logatec.si
Domov
/
ZDRAVSTVENI DOM LOGATEC
/
Otroški in šolski dispanzer
/
Naročilo termina za pregled
Helena Rihar , dr. med., spec. pediatrije
Otroški in šolski dispanzer
PRIKAŽI TELEFON
V nujnem primeru pokličite 112.
Telefon:
01/7805-233
Naročilo za pošiljanje zdravstvenega kartona
Podatki imetnika zdravstvenega kartona
Ime*
Priimek*
Datum rojstva*
Spol*
Moški
Ženski
ZZZS Številka*
GSM*
Elektronska pošta*
Nimam elektronske pošte
Razlog za pošiljanje*
---------
Pregled na medicini dela, prometa in športa
Izbira novega izbranega osebnega zdravnika
Drugo (komisija na ZPIZ ali podobno)
Ime in naslov ustanove (prejemnika)*
Opomba: Zdravstveni karton zgoraj vpisanega pacienta bo poslan v to ustanovo.
(opcijsko) Ime zdravnika
(opcijsko) Email zdravnika
Prekliči