Ime*

Priimek*

Datum rojstva*

Spol*

Moški Ženski

ZZZS Številka

GSM*

Elektronska pošta*

Nimam elektronske pošte

Informacije o receptih*

Primer:
Aspirin Protect 100mg (1x na dan, opoldne)
Preductal MR 35mg (2x dnevno, zjutraj in zvečer)

Pripnite izvid specialista

Da lahko pripnete izvid specialista je potrebna PRIJAVA v Gospodarja zdravja

Prekliči