Antikoagulantna (antitrombotična) ambulanta

Martina Šoklič , dr. med., spec. druž. med. · Zdravstveni dom Kranj

Naročilo bolniškega lista

Ime

Priimek

Datum rojstva

Spol

Moški Ženski

ZZZS Številka

GSM

Elektronska pošta

Nimam elektronske pošte

Datum začetka bolniške odsotnosti

Datum konca bolniške odsotnosti

Delovni čas

Želim za polni delovni čas (8 ur/dan) Želim za skrajšan delovni čas

Število ur dnevno

Razlog za bolniško odsotnost

Če je razlog odsotnosti pregled pri specialistu, pripnite izvid

Za pripenjanje dokumentov se prijavite v Gospodarja zdravja.

Prekliči

Zdravstveni dom Kranj, Gosposvetska ulica 10
4000 Kranj