Puconci
Naslov:
Puconci 80
9201 Puconci
www.zd-ms.si
Domov
/
Puconci
/
Ambulanta družinske medicine PUCONCI
/
Naročilo bolniškega lista
Ljiljana Velemirov , dr. med., spec. spl. med.
Ambulanta družinske medicine PUCONCI
V nujnem primeru pokličite 112.
Naročilo bolniškega lista
NAVODILO AMBULANTE: Vaše naročilo bo obdelano v treh delovnih dneh.
Ime*
Priimek*
Datum rojstva*
Spol*
Moški
Ženski
ZZZS Številka
GSM*
Elektronska pošta*
Nimam elektronske pošte
Datum začetka bolniške odsotnosti*
Datum konca bolniške odsotnosti*
Želim za polni delovni čas (8 ur/dan)
Želim za skrajšan delovni čas
Število ur dnevno*
Razlog za bolniško odsotnost*
Če je razlog odsotnosti pregled pri specialistu, pripnite izvid
Da lahko pripnete izvid specialista je potrebna
PRIJAVA
v Gospodarja zdravja
Prekliči